Prise en charge des chirurgies et fractures de la face

 

Des séances de rééducation maxillo-faciale peuvent vous êtes prescrites après une fracture de la face ou

une chirurgie des mâchoires.

Au sortir de l’hôpital, il sera nécessaire de voir un masseur-kinésithérapeute spécialisé. 

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Les chirurgies orthognatiques

 

Les chirurgies orthognatiques cherchent à corriger les malformations de la mâchoire.

Celles-ci peuvent être présentes dès la naissance, ou acquises lors de la croissance. 

 

Ces défauts de formation ont un impact à la fois esthétique et fonctionnel. 

En effet, elles peuvent occasionner des défauts d’occlusion et de croissance dentaire.

D’autres dysfonctions peuvent s’y ajouter, notamment ventilatoires, de type ronflement et apnées du sommeil. Enfin, nous observons fréquemment des déglutitions atypiques chez les personnes souffrant de ce type de pathologie, et une augmentation de la prévalence des SADAM (mais qu’est ce qu’un SADAM ?)

 

La chirurgie orthognatique cherche donc à corriger cela, et à retrouver un fonctionnement maxillo-facial normal.

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Le kinésithérapeute intervient peu de temps après l'opération, et il est nécessaire d'aller le consulter rapidement ! 

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1er temps, suites opératoires :

Le kinésithérapeute s’occupera de traiter les éventuels œdèmes post-chirurgicaux, et s’assurera de votre bonne compréhension des consignes du chirurgien.

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2ème temps, réapprentissage de la mobilité mandibulaire :

Il se peut que vous soyez limité dans vos mouvements buccaux. Le kinésithérapeute vous apprendra divers exercices à réaliser, d’abord avec lui, puis en autonomie, afin de regagner en amplitude, et de pouvoir rouvrir la bouche normalement.

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3ème temps, rééducation linguale :

Lors de la croissance, les mouvements de la langue se modifient, et on acquiert une déglutition correcte.

Or, si la mâchoire présente des troubles de position (notamment un recul trop important), la langue n’aura d’autre choix que de pousser en avant pour trouver sa place. Il survient alors des dysfonctions linguales, qu’il conviendra de corriger en fin de traitement. 

Pour en savoir plus sur la rééducation linguale, nous vous invitons à lire l’article dédié. 

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Les fractures de la face

 

Très fréquemment, les fractures de la face sont consécutives à une chute, ou à un choc direct, et sont le plus souvent localisées sur ce que l’on appelle le condyle mandibulaire, c’est à dire proche de l’articulation. 

 

Selon la localisation et la gravité de la fracture, vous serez amené à être opéré ou non. Dans tous les cas, vous aurez besoin de faire appel à un kinésithérapeute spécialisé par la suite. 

 

Si vous avez dû être opéré, le traitement rejoindra celui des chirurgies orthognatiques détaillé ci-dessus, avec dans un premier temps le traitement des suites opératoires, puis un réapprentissage des mouvements buccaux.

 

En revanche, si vous n’avez pas eu besoin d’être opéré, vous pourrez passer directement à la deuxième étape, c’est à dire éviter l’enraidissement articulaire, et récupérer les amplitudes fonctionnelles permettant une vie normale.

De plus, le kinésithérapeute s’occupera, dans sa prise en charge, du traitement des cicatrices, afin que celles-ci évoluent correctement. 

 

Les exercices proposés seront effectués une première fois au cabinet, puis il faudra les répéter à la maison tous les jours entre les séances.

 

De même que pour les chirurgies orthognatiques, il est primordial d'être assidu dans la réalisation des exercices !